三歲寶寶手上長了好多小疙瘩可能是沙土性皮炎、汗皰疹、手足口病、濕疹等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1.沙土性皮炎：又稱摩擦性苔蘚樣疹，常因寶寶接觸沙土、玩具等粗糙物品摩擦刺激引起。表現為手背、手腕等部位出現密集的小丘疹。應避免寶寶繼續接觸可疑刺激物，可外用爐甘石洗劑止癢，涂抹丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質激素藥膏；瘙癢明顯可口服抗組胺藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。
2.汗皰疹：可能與局部多汗、過敏等因素有關。寶寶手上出現深在性小水皰，瘙癢。保持手部清潔干燥，避免搔抓。可外用糖皮質激素藥膏如糠酸莫米松乳膏，若水皰破裂可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染；口服抗組胺藥物緩解瘙癢。
3.手足口病：由腸道病毒感染引起。除手部外，還可在口腔、足部等部位出現丘疹、皰疹。應注意隔離，避免交叉感染。一般對癥治療，如發熱給予退熱藥物，口腔疼痛可使用開喉劍噴霧劑等緩解疼痛。
4.濕疹：多種內外因素導致的皮膚炎癥反應。寶寶手部濕疹可表現為紅斑、丘疹、水皰，瘙癢劇烈。避免搔抓和熱水燙洗，局部涂抹糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏，滲出較多時用硼酸溶液濕敷；口服抗組胺藥物止癢。
5.接觸性皮炎：寶寶手部接觸如洗滌劑、化妝品、某些食物等過敏原后，可引發接觸性皮炎，出現小疙瘩。需避免接觸可疑過敏原，局部用爐甘石洗劑止癢，外用糖皮質激素藥膏如氫化可的松乳膏；口服抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。
如果寶寶手上出現小疙瘩，應及時就醫，進行相關檢查以明確病因，并在醫生的指導下進行規范治療。用藥謹遵醫囑，同時要注意寶寶手部衛生，避免搔抓和刺激。