頸椎X光片能看出很多信息,比如頸椎生理曲度、頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄程度、頸椎穩(wěn)定性這些頸椎情況,以及韌帶是否骨化等韌帶情況。還有少數(shù)人可能發(fā)生頸椎骨轉(zhuǎn)移癌,都可以通過(guò)頸椎X光片檢查出來(lái)。
一、頸椎情況:1、頸椎生理曲度:通過(guò)頸椎X光片能看到人體的頸椎生理曲度是否發(fā)生改變,通常頸椎存在正常的前屈曲,而很多頸椎退變的人容易發(fā)生頸椎曲度變直或反弓的情況。此時(shí)提示頸椎間盤(pán)負(fù)荷過(guò)大,可能會(huì)加速頸椎的退變;
2、頸椎骨質(zhì)增生:在X光片中也能看到椎體前后緣是否發(fā)生骨質(zhì)增生,通常在退變階段較為明顯;
3、椎間隙狹窄程度:通過(guò)X光片能看到椎間隙是否變得狹窄以及狹窄程度,有助于判斷引起不適癥狀的具體椎體;
4、頸椎穩(wěn)定性:通過(guò)X光片能看到頸椎的椎體間是否不穩(wěn),尤其是過(guò)伸、過(guò)屈等情況,說(shuō)明頸椎前后緣可能存在移動(dòng),提示頸椎不穩(wěn)定,可能加重骨質(zhì)增生。
二、韌帶情況:通過(guò)X光片可以看到后縱韌帶、項(xiàng)韌帶是否發(fā)生骨化,必要時(shí)通過(guò)頸椎CT進(jìn)一步檢查。如果項(xiàng)韌帶發(fā)生骨化,病變部位所對(duì)應(yīng)的階段較不穩(wěn)定,就可能存在椎體前緣骨質(zhì)增生。
三、頸椎骨轉(zhuǎn)移癌:少數(shù)情況下,某些骨轉(zhuǎn)移癌也可以造成頸椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變,發(fā)生頸椎骨轉(zhuǎn)移者可能發(fā)生骨溶解,也能夠通過(guò)頸椎X光片看到異常表現(xiàn)。
因此,對(duì)于一張頸椎的X光片,通過(guò)正側(cè)、雙斜位等功能片,能夠讀出很多信息,越有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生越能夠看到具體信息,從而做出臨床判斷。但臨床上存在軟組織病變的患者,很難通過(guò)X光片檢查得到確診,需要結(jié)合磁共振或CT等其他影像學(xué)檢查,對(duì)頸椎周圍的肌肉、韌帶或脊髓病變進(jìn)行明確。
