舌頭一側有紫黑色瘀斑去不掉一般和氣滯血瘀、肝氣郁結、寒邪血滯、咬傷、口腔黏膜色素沉著等原因有關。
1、氣滯血瘀：氣滯血瘀是中醫常見的一種證候，指的是氣機不暢導致血液瘀滯。此時，舌頭上的黑色瘀點可能是身體內部氣血運行不暢的外在表現，一般伴有胸悶氣短、失眠多夢、面色淡白、少氣懶言、面色晦暗等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用逍遙丸、越鞠丸、血府逐瘀膠囊、柴胡疏肝散等中藥來調理氣血。
2、肝氣郁結：由于各種原因導致肝氣郁結、氣郁化火，肝火旺盛導致肝疏泄失常，膽汁分泌異常，膽汁流動不規律，可能導致舌頭右邊出現黑紫色瘀斑，伴有口苦、口澀、心煩意亂、易怒等癥狀。可以在醫生的指導下服用丹梔逍遙散、龍膽瀉肝丸等藥物緩解癥狀。
3、寒邪血滯：由于平時的飲食進食過多生冷、寒涼的食物，或沒有做好保暖，導致寒邪侵襲體內，氣血不暢，從而出現虛寒的現象，也可能導致舌頭一側出現紫黑色瘀斑，以及面色紫暗，脅下痞塊，往往容易出現刺痛感。建議在醫生的指導下通過針灸、放血等療法進行緩解。
4、咬傷：舌頭被咬傷后，局部血液凝結也可能形成紫黑色瘀斑。此時預防感染是重要的，可以在醫生建議下使用適當的藥物。
5、口腔黏膜色素沉著：這是一種正常的生理現象，通常不會影響健康，但需注意觀察是否有變化。一般無需特殊處理，但若長期不退或伴有其他癥狀，建議及時就醫。
注意避免食用過于生冷、寒涼、辛辣刺激的食物，以減少對舌頭的刺激。