概述地方性斑疹傷寒可發(fā)生于胳膊處，主要表現(xiàn)為丘疹樣皮損，早期為粉紅色，之后可變成暗紅色，家鼠是其傳染源，需遵醫(yī)囑治療。
癥狀地方性斑疹傷寒累及患者胳膊時(shí)，可表現(xiàn)為粉紅色丘疹，隨后皮疹發(fā)展為暗紅色，大小不一，按壓不退。此外，患者還伴有頭暈、失眠等癥狀。
地方性斑疹傷寒胳膊丘疹圖
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病因家鼠為地方性斑疹傷寒的主要傳染源，以鼠→鼠蚤→鼠的循環(huán)形式在鼠間傳播。鼠蚤在鼠死亡后離開(kāi)鼠體，叮咬人而使人受感染。此外，確診的患者及牛、羊、豬、馬等有可能作為傳染源。病原體也可隨塵土經(jīng)呼吸道、眼結(jié)膜而感染機(jī)體。人食入被鼠尿、糞便污染的食物亦可感染，人群普遍易感，屬自然疫源性疾病。
治療地方性斑疹傷寒患者需臥床休息，保證足夠的熱量和水分，避免出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，遵醫(yī)囑應(yīng)用多西環(huán)素、甲氧芐啶等藥物進(jìn)行治療，治療需持續(xù)至體溫正常后2-3天。成人患者也可選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療。劇烈頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯時(shí)，可用止痛鎮(zhèn)靜劑；中毒癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，輸液補(bǔ)充血容量。慎用退熱劑，以防大汗虛脫。
[1]李蘭娟,任紅.傳染病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.145-147.
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