盆腔有20cm巨大腫瘤可能是腸道腫瘤、腹膜后腫瘤、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、淋巴瘤等原因所導致，可以通過藥物等方法進行治療。
1、腸道腫瘤：盆腔附近的腸道腫瘤，如結腸癌、直腸癌等，也可能擴展到盆腔區域，并形成巨大腫塊。可以在醫生指導下使用阿奇霉素膠囊、布洛芬緩釋膠囊、卡培他濱片等進行治療。
2、腹膜后腫瘤：腹膜后腫瘤是指位于腹膜后間隙的腫瘤，可以包括腹膜后淋巴結轉移、脂肪瘤、神經纖維瘤等。可以在醫生指導下使用注射用順鉑、注射用紫杉醇、注射用鹽酸吡柔比星等進行治療。
3、子宮肌瘤：是子宮壁內的肌肉組織異常生長形成的腫瘤。子宮肌瘤可以在子宮內生長，逐漸增大并形成巨大腫塊，對盆腔產生良好的環境。遵醫囑可以使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等進行治療。
4、卵巢腫瘤：卵巢腫瘤也是引起盆腔巨大腫瘤的常見原因之一。卵巢腫瘤可以囊腫或卵巢癌，在一些情況下，腫瘤可以長時間無癥狀地增長，導致巨大腫塊的形成。遵醫囑可以使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用順鉑等進行治療。
5、淋巴瘤：表現為無痛性、進行性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大，除頸部、鎖骨外，還有腋下會出現淋巴結腫大現象。遵醫囑可以用注射用硫酸長春新堿、醋酸潑尼松龍片、注射用鹽酸博來霉素等進行治療。
此外，還與脂肪肉瘤、宮頸癌等有關，對于發現盆腔巨大腫瘤的患者，及早進行診斷和治療非常重要。如果出現身體不適，建議盡快咨詢專業醫生進行評估和診斷。