通常情況下，上睫毛長了個透明小米粒可能是粟丘疹、瞼腺炎、霰粒腫等原因導致的，建議患者根據病因選擇合適的治療方式。具體情況分析如下：
1.粟丘疹：粟丘疹是指起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫，主要表現為皮膚長小疙瘩，所以上睫毛長了個透明小米粒可能是粟丘疹導致的。患者一般可以通過物理方法來治療，例如激光治療、電灼療法等。
2.瞼腺炎：瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要表現為眼睛周圍出現小疙瘩，所以上睫毛長了個透明小米粒可能是瞼腺炎導致的。患者一般可以在醫生的指導下使用藥物進行治療，例如紅霉素眼膏、鹽酸金霉素眼膏、鹽酸左氧氟沙星軟膏等。
3.霰粒腫：霰粒腫是由于瞼板腺分泌物排出受阻，分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽腫，主要表現為輕微隆起的小疙瘩，所以上睫毛長了個透明小米粒可能是霰粒腫導致的。患者一般可以在醫生的指導下使用藥物進行治療，例如莫匹羅星軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、醋酸潑尼松龍片等。