山莨菪堿的副作用主要包括口干、面紅、心率增快、排尿困難、輕度擴瞳及視近物模糊，禁忌用于眼部異常、惡性腫瘤、孕婦、前列腺肥大者。山莨菪堿是M膽堿受體阻斷藥，能夠解除平滑肌痙攣，常用于治療內臟平滑肌痙攣、絞痛癥狀，包括腎絞痛、胃絞痛及腸絞痛等。
一、副作用：1、口干及面紅：山莨菪堿能抑制腺體分泌，唾液分泌減少，表現為口干，同時會使局部體溫升高、面紅；
2、心率增快：該藥能夠解除迷走神經對心臟的抑制作用，使心率增快；
3、排尿困難：由于山莨菪堿能夠解除平滑肌，使膀胱、逼尿肌的張力下降，會引起排尿無力的癥狀，出現排尿困難等不良反應；
4、輕度擴瞳及視近物模糊：該藥能夠松弛眼部平滑肌，使眼睛出現輕微散瞳，看向近處時會有模糊感，一般多喝水促進代謝，癥狀會逐漸緩解。
二、禁忌：山莨菪堿不能用于對此藥物過敏以及顱內壓增高的患者，特別是腦出血急性期、青光眼等，可能會加重病情。該藥由于能加重前列腺肥大患者排尿困難的癥狀，因此也不宜使用。而眼底出血者、孕婦以及惡性腫瘤者，也應禁止使用該藥物。
給予山莨菪堿治療時，要注意觀察患者的不良反應，尤其是口干、面紅、心率加快、瞳孔散大、視物模糊、排尿困難等，一般情況下無需治療，停藥后癥狀會逐漸消失，癥狀嚴重時，可能需要停藥、換藥，如果出現中樞中毒癥狀，如嗜睡、意識模糊等，需要洗胃或用毒扁豆堿等藥物拮抗該藥的作用。