眼睛酸澀流淚睜不開主要考慮眼疲勞、眼部異物、眼外傷、眼部炎癥等眼部疾病，還有可能由高血壓、糖尿病等全身疾病引起，常伴隨原發病的各種癥狀。
一、眼部疾病：1、眼疲勞：長時間用眼、工作距離過近或光線不合適等原因都能導致眼疲勞，常有眼睛酸澀流淚睜不開的癥狀，長期眼疲勞會引起視力下降，可通過糾正坐姿、調節光線以及適當休息從而緩解眼疲勞癥狀；
2、眼部異物：眼內出現異物可刺激眼內組織，發生眼睛酸澀流淚睜不開的癥狀，還可伴隨異物感、眼部充血、疼痛等表現，此時應避免用手揉眼，避免異物劃傷眼內組織，導致嚴重后果，可通過眨眼嘗試將異物自行排出。若不易排出，可及時就診通過專業的眼科儀器協助取出異物；
3、眼外傷：當眼部發生外傷，可對結膜、角膜或鞏膜等組織或神經造成損害，導致眼睛酸澀流淚睜不開，可結合外傷史及眼部檢查確診，應積極治療眼部外傷，同時注意避免感染引起更嚴重的情況；
4、眼部炎癥：結膜炎、角膜炎等眼部感染可導致發生炎癥反應，出現眼睛酸澀流淚睜不開的癥狀，同時可伴有眼部充血、眼部分泌物過多，過敏性結膜炎還有瘙癢癥狀，可結合感染的病原體，針對性抗感染治療以及抗過敏治療；
5、其他眼部疾病：干眼癥、倒睫、鼻淚管阻塞等眼部疾病也會出現眼睛酸澀流淚睜不開的癥狀，多需要明確病因后在醫生指導下進行藥物治療或手術治療。
二、全身疾病：如高血壓、糖尿病等全身性疾病會繼發眼部病變，導致眼睛酸澀流淚睜不開，常伴有原發病明顯癥狀如血壓高、血糖高等，除了眼部癥狀的對癥治療，還需針對原發病進行治療。