月經結束第一天同房又出血，可能是月經殘留、陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜炎等原因引起的，需要及時就醫，遵醫囑進行處理。
1、月經殘留：月經剛結束，宮腔內可能還有少量殘留經血，同房刺激后導致出血。一般出血量較少，無其他明顯不適癥狀。應暫停同房，觀察出血情況。無需特殊藥物治療，注意保持外陰清潔即可。
2、陰道黏膜損傷：同房時動作過于粗暴可能導致陰道黏膜損傷出血，可伴有疼痛等癥狀。應暫停同房，保持外陰清潔。可局部涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等預防感染，口服阿莫西林膠囊等抗菌藥物。
3、宮頸炎：宮頸炎可能引起同房后出血，可伴有白帶增多、異味等癥狀。應在醫生指導下使用抗宮炎片、保婦康栓、婦科千金片等藥物治療，起到清熱利濕、止帶的作用，還可外用復方黃柏液涂劑、苦參凝膠等。
4、宮頸息肉：宮頸息肉可能導致同房后出血，可表現為接觸性出血。若宮頸息肉較大，可能需要做手術治療。手術原理是通過手術器械將宮頸息肉摘除，送病理檢查。可遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑片等預防感染。
5、子宮內膜炎：子宮內膜發炎可能導致同房后出血，可伴有下腹疼痛、發熱等癥狀。應在醫生指導下使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物治療，起到抗菌消炎的作用。
在日常生活中，月經剛結束時應避免過早同房。同房時要注意動作輕柔，避免粗暴。注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。