（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者是一位卡車司機，日常飲食不規(guī)律，常出現(xiàn)饑餓性腹痛，伴反酸、燒心，進食后緩解。1個月前癥狀加重，伴進食后嘔吐、乏力、頭暈，遂來我院就診。行胃鏡檢查后，診斷為十二指腸潰瘍。入院給予抑酸、消炎、保護胃黏膜的藥物治療，經(jīng)治療后，患者恢復(fù)良好，病情明顯緩解。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】十二指腸潰瘍
【就診醫(yī)院】山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】注射藥物（氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、注射用艾司奧美拉唑鈉）+口服藥物（奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、阿莫西林膠囊、克拉霉素緩釋片）
【治療周期】住院治療14天，定期復(fù)查
【治療效果】患者恢復(fù)良好，病情明顯緩解
一、初次面診
患者男，40歲，職業(yè)是卡車司機，平時飲食不規(guī)律，空閑時經(jīng)常飲酒。近10年患者常出現(xiàn)饑餓性腹痛，伴反酸、燒心，進食后緩解，有的時候大便呈黑色瀝青樣，服用奧美拉唑腸溶膠囊后，有所改善。1個月前腹痛、反酸、燒心癥狀加重，有時會出現(xiàn)進食后嘔吐，并且感到乏力、頭暈，不能正常工作，為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胃鏡檢查，內(nèi)鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（A2期）。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，可初步診斷為十二指腸潰瘍。
二、治療經(jīng)過
患者為明確病情嚴重程度，進行碳14呼氣試驗，提示幽門螺桿菌感染陽性。與患者溝通病情，建議進行藥物治療，同時在治療期間予以飲食指導(dǎo)，以促進疾病恢復(fù)，患者表示愿意積極配合。于是囑患者禁飲食，給予靜脈補液，使用藥物為氯化鈉注射液、葡萄糖注射液，同時靜滴注射用艾司奧美拉唑鈉，抑制胃酸分泌。針對患者幽門螺桿菌感染的情況，行四聯(lián)藥物治療，使用藥物為奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、阿莫西林膠囊、克拉霉素緩釋片。住院治療14天后，患者病情穩(wěn)定，予以出院。
三、治療效果
患者經(jīng)藥物治療后，不適癥狀逐漸緩解。住院第14天，其腹痛、反酸、燒心、進食后嘔吐癥狀明顯好轉(zhuǎn)，排便正常，精神狀態(tài)良好，無乏力、頭暈。考慮患者恢復(fù)良好，遂囑其出院療養(yǎng)。1個月后患者回院復(fù)查，予以其完善胃鏡檢查，結(jié)果提示十二指腸球潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，未見充血及水腫。隨后完善碳14呼氣試驗，結(jié)果顯示幽門螺桿菌感染陰性。患者恢復(fù)良好，未有其他不適，對治療效果滿意。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，我感到十分欣慰。為了出院后依舊可以得到良好的恢復(fù)，我叮囑患者還需要注意以下幾點：
1、注意飲食，規(guī)律三餐，以營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食為主，避免食用生冷、辛辣刺激性食物；
2、注意休息，避免熬夜，近期不要干重體力活，保證睡眠，若再次出現(xiàn)腹部不適，及時復(fù)診；
3、注意腹部保暖，回家后可適當進行運動鍛煉，以增加抵抗力，促進疾病恢復(fù)；
4、保持心情舒暢，合理釋放壓力，避免精神壓力過大。
五、個人感悟
患者的職業(yè)是卡車司機，平時飲食不規(guī)律，考慮為十二指腸潰瘍的誘發(fā)因素。此外，長期精神緊張、服用非甾體類抗炎藥物等因素，也可誘發(fā)十二指腸潰瘍。具有以上危險因素的人群，應(yīng)加強生活管理，改善不良習慣，并定期體檢。本文患者出現(xiàn)的饑餓性腹痛、反酸、燒心、進食后嘔吐癥狀為十二指腸潰瘍的典型癥狀，生活中一旦出現(xiàn)此類癥狀，也應(yīng)及時就診，盡早治療。