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流產后17天又流血的原因

醫生頭像

張露 副主任醫師婦產科

三級甲等山東省立醫院

流產后17天又流血,可能是子宮復舊不良、勞累或活動過度、感染、流產不全、滋養細胞疾病等原因引起的,建議及時就醫診治。
1.子宮復舊不良:流產后子宮收縮欠佳,可能導致部分胎膜或胎盤殘留,或者子宮恢復緩慢,引起出血。子宮收縮無力會使原本已經減少的惡露再次出現鮮血。可按摩子宮,促進子宮收縮。若效果不佳,可在醫生指導下使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等促進子宮收縮,幫助排出殘留組織。
2.勞累或活動過度:流產后過早進行劇烈活動或過度勞累,可能使子宮創面再次出血。劇烈活動會影響子宮的恢復,增加子宮的壓力。應注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。一般無需藥物治療,休息后多可緩解。
3.感染:流產后如果不注意個人衛生,可能引發宮腔感染,導致出血。感染會引起子宮內膜炎癥,使子宮創面愈合不良而出血。需進行抗感染治療,可使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,同時注意個人衛生。
4.流產不全:如果流產時沒有完全清除妊娠組織,殘留的組織會引起子宮持續出血。殘留的組織會影響子宮收縮,導致出血不止。需進行超聲檢查確診,若殘留組織較多,可能需要進行清宮術。
5.滋養細胞疾病:如葡萄胎等,可出現流產后持續或間斷性出血。這是由于異常增生的滋養細胞影響子宮內膜,導致出血。需進行血hCG檢測、超聲檢查等明確診斷。一旦確診,需根據具體情況進行化療等治療,常用藥物是甲氨蝶呤片等。
需要強調的是,以上藥物的使用必須在醫生的指導下進行,不可自行用藥。如果流產后17天又流血,應及時就醫,明確原因后采取恰當的治療措施。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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