正常情況下,在孕早期隨著孕周增加,孕酮總體平均水平小幅度上升,當(dāng)孕6周檢查孕酮較孕5周降低時(shí),可能為正常波動(dòng),也可以是黃體功能不足、胚胎發(fā)育不良、異位妊娠等異常情況,建議明確病因并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
1、正常波動(dòng):由于孕酮為脈沖式分泌,一天內(nèi)不同時(shí)間段有高有低,可能抽血檢查時(shí)剛好處于低峰,短期內(nèi)再?gòu)?fù)查,往往會(huì)回升,這種情況一般不需要特殊處理,定期復(fù)查即可;
2、黃體功能不足:孕早期孕酮主要由黃體產(chǎn)生,當(dāng)黃體功能不足時(shí),孕酮會(huì)有所下降,短期內(nèi)復(fù)查孕酮仍處于低水平,此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充孕酮,可口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等治療,并定期復(fù)查調(diào)整劑量;
3、胚胎發(fā)育不良:當(dāng)胚胎發(fā)育不良時(shí),人絨毛膜促性腺激素(hCG)分泌不足,對(duì)黃體刺激減弱,此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)孕酮降低,也需要及時(shí)補(bǔ)充孕酮保胎,可遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用絨促性素、戊酸雌二醇片等治療,并定期復(fù)查調(diào)整劑量;
4、異位妊娠:如果受精卵沒(méi)有在宮內(nèi)著床,則發(fā)育就會(huì)受限制,抽血檢查孕酮水平會(huì)較低,往往會(huì)有腹痛、陰道出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)通過(guò)B超檢查明確孕囊位置,而后通過(guò)藥物或者手術(shù)終止妊娠。
懷孕后檢查應(yīng)盡量在同一家醫(yī)院進(jìn)行,不同醫(yī)院的結(jié)果也會(huì)有很大差距,當(dāng)孕酮某一次檢查水平較低時(shí),不用過(guò)度擔(dān)心,應(yīng)結(jié)合前期的檢查以及后期的復(fù)查,綜合評(píng)判并進(jìn)行針對(duì)性的處理即可。
