肝的造血功能主要是在胎兒期,在出生后造血功能逐漸停止。對于成人來說,肝不造血是正常現(xiàn)象。對于胎兒來說,若存在肝臟疾病,可能會引起肝不造血。
1、正常現(xiàn)象:胎兒在受精第3周,卵黃囊開始造血,之后肝、骨髓、脾逐漸具有造血功能。在胎兒期9-24周,肝內(nèi)含有大量造血干細胞,是胎兒的造血器官。隨著胎兒的生長發(fā)育,骨髓開始造血,肝的造血功能逐漸減退。在妊娠32周后出生的新生兒紅細胞數(shù)增多,不再需要肝臟輔助造血。在出生后,肝臟的造血作用就會停止,屬于正常的生理現(xiàn)象,無需過于擔(dān)心。
2、肝臟疾病:如果在胎兒時期,胎兒肝臟發(fā)育異常,如母親被病原體感染,造成了宮內(nèi)感染,影響胎兒的肝臟功能,出現(xiàn)病毒性肝炎等情況,會損傷肝細胞,使肝臟的功能下降,會影響肝臟造血。通常建議存在病毒性肝炎的母親,在孕期做好阻斷,若胎兒已經(jīng)感染,則建議在出生后遵醫(yī)囑使用人免疫球蛋白、注射用重組人干擾素α2b等藥物,幫助提高免疫力,抑制病毒復(fù)制。
雖然正常情況下,出生后肝臟造血功能停止,但在某些病理情況下,如骨髓纖維化時,骨髓因病變失去造血能力,肝、脾也可能會重新參與造血調(diào)節(jié),稱為髓外造血,能重新產(chǎn)生紅細胞、粒細胞,在一定程度上起到代償作用。
