一般情況下，沒有草酸艾司西酞普蘭片和文拉法辛哪個效果好這種說法，這兩種藥物都是抗抑郁的藥物，需根據實際情況來選擇用藥，具體內容如下：
草酸艾司西酞普蘭片可以增強中樞5-羥色胺神經功能，有抗抑郁、抗驚恐障礙等作用。文拉法辛通常是指鹽酸文拉法辛，常用劑型有膠囊、片劑等，文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再攝取的強抑制劑，是多巴胺的弱抑制劑，有抗抑郁、抗焦慮等作用。不存在兩者哪種效果好的這種說法，建議患者結合自己的實際情況，在醫生的指導下選擇合適的藥物，這樣才能達到較好的治療效果。