腦梗通常是指腦梗死，腦髓質脫髓鞘病變不是腦梗死。
腦髓質脫髓鞘是一種中樞神經系統疾病，通常是指已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞，通常由腦血管疾病、多發性硬化癥、視神經脊髓炎和缺乏維生素B12等引起的。腦髓質脫髓鞘病變是一組疾病，包括多發性硬化癥和其他變異形式的脫髓鞘病變。在這些疾病中，免疫系統攻擊神經的髓鞘，導致脫髓鞘，干擾了神經沖動的傳遞。這些病變通常出現在中樞神經系統的不同部位。腦梗死是一種腦部血液循環障礙，由缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。其主要病因是各種原因導致的顱內及頸部大動脈粥樣硬化，其主要癥狀是偏癱、感覺障礙、失語、共濟失調等。因此腦髓質脫髓鞘病變和腦梗死屬于兩種不同的疾病。
某些情況下，腦髓質脫髓鞘病變癥狀類似于腦梗死，如肢體無力、感覺異常、協調障礙等，但其病理過程和發病機制上與腦梗死完全不同。