小腹最下面疼痛較常見，尤其是對于女性而言，有時是正常的生理性疼痛，但有時是病理性疼痛，主要包括婦科炎癥、腸道炎癥，而如果男性出現小腹最下面疼痛的癥狀，則可能與男性生殖系統疾病有關。
一、生理性疼痛：女性在來月經期間，可能會因為吃得過涼或者氣血不暢等，引起痛經的情況，就會出現腹部及子宮內部疼痛不適。
二、病理性疼痛：1、婦科炎癥：如附件炎、宮頸炎、盆腔炎等，是一組女性生殖道感染性疾病，主要是因為陰道細菌、病毒、真菌等逆行感染導致，由于長期存在炎癥刺激，而且盆腔及附件等都位于小腹部，也會存在腹痛的癥狀，尤其是下腹部，還可能伴有會陰部瘙癢、陰道分泌物異常等情況；
2、腸道炎癥：如因飲食不當、暴飲暴食等造成腸道感染或腸道非感染性炎癥，都可能會刺激腸道，出現腸道肌肉痙攣，也會引起腹痛的情況，還可能伴有壓痛、腹瀉、食欲不振等癥狀；
3、男性生殖系統疾病：對于男性而言，如果出現急性睪丸附睪炎、精索靜脈曲張等，也會導致下腹部同疼痛，因為附睪連接精索，而精索在小腹與陰囊的交界處，所以如果二者出現炎癥或病變都有可能刺激小腹而出現上述癥狀。
除了上述情況外，如子宮肌瘤、腸部腫瘤、宮頸癌等，可能壓迫小腹的組織，引起小腹下面疼痛不適的情況。