一般來說，寶寶38℃吃小兒柴桂退熱顆粒后一直不退燒可能是用藥不當、藥不對癥等因素引起的，需要結合實際情況進行處理。具體分析如下：
1.用藥不當：用藥療程不足、寶寶沒有按時按量吃藥，或者病情還沒有好轉就停藥，通常不能很好的發揮藥效，可能會導致寶寶38℃吃小兒柴桂退熱顆粒后一直不退燒，家長應該嚴格按照醫囑讓寶寶吃藥，避免用藥不當，影響疾病恢復，可以采用溫水擦拭、額頭冷敷等方式進行物理降溫。
2.藥不對癥：寶寶38℃吃小兒柴桂退熱顆粒后一直不退燒可能是藥不對癥，小兒柴桂退熱顆粒通常適用于外感風熱引起的發熱，如果是其他病癥引起的發熱，小兒柴桂退熱顆粒的效用可能不會很好，家長及時帶寶寶前往醫院，在醫生的指導下對癥治療。