大腳趾指甲有橫紋，凹凸不平一般和足癬、扁平苔蘚、甲溝炎、外傷、甲營養缺乏等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、足癬：如果大腳趾的指甲被真菌感染，會導致甲板結構異常生長，這可能會使大腳趾的指甲出現橫紋凹凸不平的情況，也可能使指甲變脆或變軟，甚至可能導致甲肉分離。
2、扁平苔蘚：如果大腳趾的指甲上出現了扁平苔蘚，這可能導致甲板變得更薄或產生縱向裂縫，同時也可能導致指甲表面變得粗糙，具體表現為大腳趾指甲出現橫紋和凹凸不平的情況。
3、甲溝炎：通常是由于長時間穿著過于緊繃的鞋子或不恰當的指甲修剪導致的，這會使大腳趾受到細菌的感染，并可能導致局部紅腫和疼痛。如果患有慢性甲溝炎，這可能會導致大腳趾指甲發生形態上的變化，如指甲的隆起或顏色的改變，同時可能導致甲板變厚或出現溝槽，也可能導致大腳趾指甲出現橫紋和凹凸不平的現象。
4、外傷：如果大腳趾的指甲遭受傷害，如直接的撞擊或其他暴力行為，大部分情況下會引發指甲的疼痛或腫脹。此外，這種傷害還可能導致指甲出現淤血，甚至可能使指甲發生變形。大腳趾的指甲上也可能出現橫紋，觸摸時會感覺不平整。
5、甲營養缺乏：如果身體長時間缺乏鈣或維生素，可能會導致大腳趾的甲母質細胞功能失常，從而引發指甲營養不良和指甲變形的癥狀，最終可能導致大腳趾指甲出現橫紋凹凸不平的情況。
建議平時穿著寬松、透氣性好的鞋子，避免過度修甲。