脖子上摸著很粗糙可能是毛周角化癥、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、神經性皮炎、體癬等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、毛周角化癥：可能與遺傳等因素有關，脖子處皮膚出現角化性丘疹，摸起來粗糙。患者可適當去角質，按照醫囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物。
2、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛等因素可引發脂溢性皮炎，脖子皮膚變得粗糙。患者要注意飲食清淡，按照醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物。
3、接觸性皮炎：脖子皮膚接觸某些物質后發生過敏反應，引起接觸性皮炎，皮膚粗糙。患者需避免接觸致敏原，按照醫囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物。
4、神經性皮炎：精神因素等可誘發神經性皮炎，脖子處皮膚苔蘚樣變，觸感粗糙。患者要保持心情舒暢，按照醫囑使用鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏等藥物。
5、體癬：真菌感染脖子皮膚引起體癬，導致皮膚粗糙。患者要注意個人衛生，按照醫囑使用克霉唑乳膏、益康唑乳膏等藥物。
患者需要注意保持脖子皮膚清潔，避免摩擦和搔抓。