后背沉重緊繃，可能是脂溢性皮炎、神經性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎、帶狀皰疹后遺神經痛等原因所致，建議及時就醫診治。
1、脂溢性皮炎：后背皮脂腺豐富，當皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌大量繁殖時可引發脂溢性皮炎。炎癥刺激皮膚，可導致皮膚出現紅斑、油膩性鱗屑，同時可能伴有瘙癢、緊繃感，炎癥累及范圍廣可感覺后背沉重。可外用二硫化硒洗劑清潔后背，外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，口服維生素B6、B2、伊曲康唑。
2、神經性皮炎：長期精神緊張、焦慮、睡眠不足等因素可誘發神經性皮炎。后背是好發部位之一，患者反復搔抓刺激皮膚，使皮膚苔蘚樣變，出現皮膚增厚、粗糙，從而有沉重緊繃感。可外用鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏、他克莫司軟膏，口服谷維素、維生素B1、鹽酸多塞平片緩解精神因素。
3、銀屑病：與遺傳、免疫等因素有關，免疫系統異常激活，導致后背皮膚角質形成細胞過度增殖，有大量鱗屑堆積。皮膚代謝加快、變厚，可引起后背沉重緊繃，還可能伴有瘙癢、疼痛。可外用卡泊三醇軟膏、哈西奈德溶液，口服阿維A、甲氨蝶呤、環孢素（使用需謹慎）。
4、接觸性皮炎：后背接觸了某些過敏原，如新換的衣物材質、床單被罩的化學纖維、某些金屬飾品等，或接觸了刺激性物質，如汗液中的化學成分、某些外用藥物等。皮膚發生過敏或刺激反應，出現紅斑、丘疹、水皰等，炎癥可使后背感覺沉重緊繃。應避免接觸刺激源，可外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏，口服馬來酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。
5、帶狀皰疹后遺神經痛：若后背曾患帶狀皰疹，病毒損傷神經，即使皮疹消退，仍可能遺留神經痛，伴有皮膚緊繃感，疼痛可導致局部肌肉緊張，感覺后背沉重。可口服加巴噴丁、普瑞巴林、甲鈷胺，外用辣椒堿軟膏。
后背沉重緊繃可能是多種皮膚科原因引起的，應及時就醫，不要自行盲目用藥，謹遵醫囑。