去河里玩水后身上有紅包很癢，可能是蟲咬皮炎、接觸性皮炎、水源性蕁麻疹、感染性皮炎、濕疹發作等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.蟲咬皮炎：河里環境復雜，蚊蟲、水蛭、蠓蟲等眾多，叮咬皮膚注入毒液，引發人體免疫反應，組胺釋放致局部紅腫起紅包、瘙癢，常單個或散在分布，中央可見咬痕。用肥皂水清洗叮咬處中和毒素，外用爐甘石洗劑止癢，涂抹丹皮酚軟膏消腫，瘙癢劇烈時口服氯雷他定片，外出穿長袖長褲，噴涂含避蚊胺驅蚊液。
2.接觸性皮炎：河水中含泥沙、藻類、微生物及化學污染物，敏感膚質接觸后，免疫系統誤認其為有害物質，啟動免疫反應，皮膚炎癥致紅包、瘙癢，邊界與接觸水的部位相符。立即用清水沖洗皮膚，去除過敏原，外用糠酸莫米松乳膏抗炎，口服馬來酸氯苯那敏片抗過敏，近期避免再次接觸河水及類似污染水源。
3.水源性蕁麻疹：個體特殊體質，對河水中某些礦物質、微生物代謝物過敏，接觸水瞬間或數分鐘內，肥大細胞脫顆粒釋放組胺，周身或接觸水區域起風團樣紅包，瘙癢難耐?？诜腊退雇∑菇M胺，爐甘石洗劑外用止癢，盡量避免接觸未經處理的自然水源，洗澡用過濾后的溫水。
4.感染性皮炎：河水中細菌、病毒、寄生蟲等病原體入侵破損皮膚，如劃傷、擦傷處，引發感染，炎癥刺激周圍組織充血、水腫，形成紅包，可伴有疼痛、發熱。碘伏消毒患處，外用莫匹羅星軟膏抗感染，嚴重時口服頭孢克洛膠囊，傷口避免沾水，保持清潔干燥。
5.濕疹發作：本身是濕疹患者，河水刺激、冷熱變化及水中雜質誘發濕疹加重，皮膚屏障受損處炎癥加劇，出現紅斑、丘疹融合成紅包，瘙癢劇烈，搔抓后滲液、結痂。用糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏控制炎癥，氧化鋅軟膏收斂保護，口服西替利嗪片止癢，避免搔抓，加強皮膚保濕。
使用藥物要謹遵醫囑。日常避免搔抓紅包，防止破損感染，洗澡用溫和沐浴露，穿寬松純棉衣物。