使用硝酸咪康唑栓后同房是否要緊需要根據具體情況判斷。如果只是偶爾一次同房，可能對病情恢復有一定影響，但不會造成嚴重后果；如果頻繁同房，會顯著影響藥物療效，還可能加重病情，患者應在醫生的指導下用藥。
硝酸咪康唑栓通常需要在陰道內發揮作用，抑制真菌生長。在藥物發揮作用的過程中，陰道黏膜處于相對敏感的狀態。如果患者只是偶爾同房，可能會使藥物在陰道內的分布受到影響，降低藥物對病變部位的覆蓋和作用效果，使治療時間延長，但不會造成較大的影響。
若頻繁同房，不僅會持續干擾藥物治療，還可能會將外界的細菌、真菌等病原體帶入陰道，破壞陰道內的微生態平衡，進一步加重陰道的炎癥，使病情更加復雜難治。
患者在治療期間應盡量避免同房，保持外陰清潔。