（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
34歲女性，于2020年4月，陰道分娩1胎，產后出血約400ml，于半年前檢查時發現宮頸陳舊性裂傷，現計劃懷孕，因此要求治療。檢查后提示宮頸局部瘢痕明顯，診斷為：宮頸陳舊性裂傷。遂住院行宮頸陳舊性裂傷修補術，術后宮頸局部修復良好，未見其他不適，治療效果良好。
【基本信息】女、34歲
【疾病類型】宮頸陳舊性裂傷
【就診醫院】廣州市花都區人民醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術治療（宮頸陳舊性裂傷修補術）+靜脈滴注（注射用青霉素鈉、氯化鈉注射液、甲硝唑注射液）
【治療周期】住院治療7天，出院1個月復查
【治療效果】宮頸局部修復良好，病情得到控制
一、初次面診
患者自述：2020年4月，陰道分娩1胎，當時產后出血約400mL。半年前，檢查時發現宮頸陳舊性裂傷，現計劃懷孕，因此要求治療。末次月經為2021年3月21日，現干凈3天，平時月經周期規律，月經量中等，無痛經病史。體格檢查均未見異常。婦科檢查：外陰已婚經產式，陰道通暢，黏膜無充血及水腫。查體：宮頸外觀成兔唇狀，黏膜外翻，但局部分泌物不多，宮頸內口可以輕松通過1指，從12點處傷口用宮頸擴棒可以順利進入到宮腔當中。白帶常規化驗：清潔度Ⅲ度；TCT化驗檢查：未見上皮內病變細胞以及癌病變；HPV檢查陰性。陰道B超顯示：宮頸局部瘢痕明顯，但未見肌瘤。臨床初步診斷：宮頸陳舊性裂傷。
二、治療經過
入院后，完善各項輔助檢查，并且經家屬同意后，考慮宮頸局部裂傷修補治療。給予患者硬膜外麻醉，常規消毒，鋪無菌單，暴露裂傷宮頸處，用陰道拉鉤使術野更清晰，修整創面局部，切除多余部分使創面新鮮健康，縫合時貫穿宮頸壁。患者手術順利，術后加強外陰局部護理，每天用碘伏擦洗外陰兩次，并觀察分泌物顏色、性狀、氣味。術后給予靜點注射用青霉素鈉、氯化鈉注射液、甲硝唑注射液。
三、治療效果
經過7天的住院治療后，婦科檢查發現：陰道分泌物不多，乳白色無異味，宮頸局部無充血、水腫等現象，未見異常分泌物及滲出，遂予以出院。1個月后復查時發現，月經量與既往相同，無痛經癥狀，月經5天干凈，原有兔唇樣結構完全消失，手指不能進入宮頸外口。常規消毒之后進行宮頸局部擴張檢查，4號宮頸擴張器可以順利通過宮頸內口，無阻礙。
四、注意事項
經治療后患者的整體情況都得到了改善，看到這個結果，我也為她感到開心，但還是要叮囑幾句：1、術后加強外陰護理，每天用碘伏消毒2-3次，并且勤換衛生巾，勤換內褲，減少感染可能性，建議出院后休息7天；2、術后1個月內禁止性生活、坐浴洗澡以及陰道塞藥、陰道沖洗等。一旦出現陰道分泌物增多，異味或者下腹部疼痛，腰骶部疼痛等不適癥狀，應及時就醫，并且在月經干凈后復查；
3、建議半年后可以考慮計劃懷孕，但在計劃懷孕之前需要做身體健康檢查，并且提前3個月開始口服葉酸片。
五、個人感悟
本病例患者由于足月分娩過程中導致宮頸裂傷，沒有及時修補，體檢時發現宮頸陳舊性裂傷。因需要計劃懷孕，而陳舊性宮頸裂傷很可能導致宮頸機能不全，所以在孕前做修補手術非常有必要。并且重度宮頸陳舊性裂傷類似于宮頸肌瘤，一定結合臨床病史，結合B超檢查結果綜合性分析才可以做出明確診斷。建議女性在計劃懷孕前不僅要吃葉酸片，還需要做健康檢查。