概述鼠疫可發(fā)生在腳趾，臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑，與正常組織分界清楚。
主要由鼠疫耶爾森菌侵入身體后導(dǎo)致，應(yīng)用抗生素治療是降低鼠疫病死率的關(guān)鍵。
癥狀鼠疫發(fā)作后可發(fā)生在腳趾部位，表現(xiàn)為局部出血、瘀斑等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)局部壞死，壞死病灶呈黑色，即局部皮膚發(fā)黑，病損部位邊界為堤狀隆起，與正常組織分界清楚。重癥患者可表現(xiàn)為意識(shí)模糊、昏睡、狂躁、譫語(yǔ)、出血等，甚至死亡。
鼠疫腳趾皮膚發(fā)黑圖
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病因鼠疫耶爾森菌經(jīng)皮膚侵入后，首先在局部被中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞吞噬，迅速經(jīng)由淋巴管至局部淋巴結(jié)繁殖，引起原發(fā)性淋巴結(jié)炎(腺鼠疫)。鼠疫耶爾森菌的組織破壞性和抗吞噬作用使其易進(jìn)入血液循環(huán)，形成敗血癥。鼠疫耶爾森菌可經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺組織，引起繼發(fā)性肺鼠疫。
治療鼠疫早期應(yīng)用抗生素治療是降低病死率的關(guān)鍵。原發(fā)性鼠疫于15小時(shí)內(nèi)應(yīng)用有效的抗生素，也可取得較好的療效，氨基糖苷類最為有效，早期以靜脈注射為宜。可選用下列抗生素聯(lián)合應(yīng)用，如鏈霉素或慶大霉素，加氯霉素或四環(huán)素等。
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