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幻肢痛是真痛還是幻覺

醫生頭像

高小艷 副主任醫師兒科

二級甲等西安一四一醫院

幻肢痛可能是真痛,也可能是幻覺。幻肢痛是患者感覺被切除的肢體仍然存在,有疼痛癥狀,痛感主要呈現為電擊樣疼痛、切割樣疼痛或者燒傷樣疼痛,多出現于殘肢遠端,是截肢術后常見的并發癥之一。
1、真痛:患者截肢后對于截肢遠端的神經沒有進行神經阻滯處理,導致術后存在疼痛癥狀,稱為幻肢痛,表現為刺痛、擠壓痛、跳痛或鉆孔樣痛。患者需要盡可能減少對截肢殘端的刺激,可以通過局部撫摸和按摩、熱療等方法暫時緩解幻肢痛,通常效果一般。如果患者疼痛劇烈,可以在醫生指導下服用非甾體類止痛藥物,如布洛芬等;
2、幻覺:指虛幻的肢覺體驗,通常沒有客觀刺激作用于患肢,但是患者感受到了疼痛刺激,可能是術后焦慮、抑郁等精神心理問題導致。家屬需要開導患者,使患者接受截肢的事實,從心理上給予安慰。同時引導患者進行感興趣的活動,轉移患者的注意力,如進行體育活動、娛樂和學習等。還可以在醫生指導下應用抗抑郁藥物調整情緒,如多塞平、帕羅西汀、氟西汀等。
患者術后需要注意殘端的清潔、干燥,在醫生指導下進行消毒、換藥,避免發生殘端感染等。生活中可多進食高蛋白食物,如魚肉、牛肉等,可促進切口及時恢復。如果殘端出現紅腫、疼痛癥狀,建議及時就診,在醫生指導下進行治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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