概述先天性心臟病是由于胎兒時期心血管發(fā)育異常引起，可有呼吸困難、紫紺、活動耐力減低等表現(xiàn)，多通過手術治療。
癥狀先天性心臟病常見于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，具體癥狀表現(xiàn)如下：
房間隔缺損房間隔缺損表現(xiàn)為原始房間在發(fā)生、吸收和融合過程中出現(xiàn)異常，導致房間隔上出現(xiàn)異常孔狀缺損，造成左、右心房腔直接相通，由于肺循環(huán)血流增多而易反復發(fā)生呼吸道感染，嚴重者早期發(fā)生心力衰竭。部分還可表現(xiàn)為體形瘦長、面色蒼白、 乏力、多汗、活動后氣促和生長發(fā)育遲緩。
房間隔缺損圖
室間隔缺損室間隔缺損是由胚胎期原始室間隔發(fā)育障礙而在左右心室之間形成的異常交通，室間隔小型缺損可無癥狀，一般活動不受限制，生長發(fā)育不受影響。缺損較大時左向右分流量多，患兒多生長遲緩，體重不增，有消瘦、喂養(yǎng)困難，活動后乏力、氣短、 多汗，易患反復呼吸道感染，易導致充血性心力衰竭等。
室間隔缺損圖
動脈導管未閉動脈導管未閉是指位于肺動脈分叉與降主動脈起始處之間，將肺動脈與主動脈相連，可有咳嗽、氣急、喂養(yǎng)困難、體重不增、生長發(fā)育落后等，分流量大者可有心前區(qū)突出、雞胸等現(xiàn)象。
動脈導管未閉圖
病因臨床上引起先天性心臟病的原因有很多，主要與母體懷孕時的健康和營養(yǎng)狀況以及情緒有關。特別是在懷孕的前3個月，如果母親發(fā)生各種病毒感染，如風疹、流行性腮腺炎、流行性感冒等，可以影響胎兒心臟和大血管的發(fā)育，形成各種先天性心臟病。
除此之外，各種抗癌藥物、抗生素、麻醉鎮(zhèn)靜劑，以及食品添加劑、咖啡等均可導致胎兒畸形。另外，高原地區(qū)、家族遺傳因素、高齡妊娠等也可以導致先天性心臟病的發(fā)生。
治療先天性心臟病常見于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，具體治療措施如下：
房間隔缺損小型繼發(fā)孔型房間隔缺損有一定的自然閉合率，大多發(fā)生在4歲之前、特別是1歲以內(nèi)。鑒于較大的缺損在成年后發(fā)生心力衰竭和肺動脈高壓的潛在風險，宜在兒童時期進行外科手術修補或者內(nèi)科導管介入封堵。
室間隔缺損室間隔缺損易并發(fā)呼吸道感染、充血性心力衰竭及感染性心內(nèi)膜炎等，應及時診治。雙動脈下型和流出道肌部缺損很少能自然閉合，且易發(fā)生主動脈脫垂致主動脈瓣關閉不全，故應早期處理，較常采取的手術方式有經(jīng)皮心導管介入封堵、室間隔缺損修補術等。
動脈導管未閉一般主張動脈導管應及時手術或經(jīng)介入方法予以關閉，外科手術療效確切，但目前大多首選介入治療，可選擇螺旋彈簧圈或蘑菇傘等封堵器關閉動脈導管。在有些病例中，如完全性大血管轉(zhuǎn)位，動脈導管為依賴性者，此時應該應用前列腺素E2或放置支架以維持動脈導管開放。
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