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手肘關節處凸起小疙瘩很癢怎么回事,怎么辦

醫生頭像

周怡 主治醫師皮膚性病科

三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院

手肘關節處凸起小疙瘩很癢,可能是神經性皮炎、濕疹、銀屑病、接觸性皮炎、體癬等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.神經性皮炎:長期精神緊張、焦慮、壓力過大、反復搔抓或摩擦等不良刺激,可誘發神經性皮炎。手肘關節處皮膚神經功能紊亂,導致局部皮膚苔蘚樣變,出現凸起的小疙瘩,多為扁平丘疹,融合成片,表面粗糙,瘙癢劇烈,越抓越癢,常因搔抓導致皮膚增厚、色素沉著。可外用糖皮質激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏,減輕炎癥;口服抗組胺藥西替利嗪片,止癢抗過敏;復合維生素B片,營養神經,調節神經功能,緩解癥狀,同時要調整心態,避免精神緊張,減少搔抓刺激。
2.濕疹:多種內外因素引起,如接觸過敏原(某些金屬、化學品、衣物材質等)、皮膚干燥、多汗、遺傳等。手肘關節處皮膚發生免疫反應,出現紅斑、丘疹、小疙瘩,可伴有水皰、滲出、結痂等多形性皮疹,瘙癢明顯,慢性期皮膚增厚、粗糙。因炎癥刺激皮膚神經末梢,引起瘙癢,搔抓后小疙瘩更明顯。可外用爐甘石洗劑,止癢、收斂;地奈德乳膏,減輕炎癥;口服氯雷他定片,抗過敏止癢,同時避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔干燥,避免熱水燙洗。
3.銀屑病:與遺傳、免疫、環境等因素有關。在肘部等關節部位,皮膚角質形成細胞增殖過快、分化異常,形成凸起的小疙瘩,表面覆蓋有銀白色鱗屑,邊界清楚,刮除鱗屑后可見點狀出血,瘙癢程度不一,可伴有指甲改變等其他癥狀。可外用卡泊三醇軟膏,調節角質形成細胞增殖;他扎羅汀凝膠,改善皮膚細胞分化;口服阿維A膠囊(需在醫生指導下使用,因其有較多副作用),調節免疫,控制銀屑病病情,同時注意保持心情舒暢,避免搔抓,防止感染。
4.接觸性皮炎:手肘關節處接觸了刺激性物質,如某些清潔劑、新換的衣物標簽摩擦、金屬飾品等。這些物質破壞皮膚屏障,引發炎癥反應,出現局部紅斑、丘疹、小疙瘩,瘙癢、疼痛,嚴重時可出現水皰、破潰等。因皮膚受到刺激后釋放炎癥介質,刺激神經產生瘙癢感。應立即停止接觸可疑物質,可外用丹皮酚軟膏,消炎止癢;氫化可的松乳膏,減輕炎癥;口服馬來酸氯苯那敏片,抗過敏止癢,同時用清水清洗肘部皮膚,更換無刺激的衣物和飾品。
5.體癬:皮膚癬菌感染肘部皮膚,如紅色毛癬菌等。真菌在皮膚角質層生長繁殖,引起炎癥反應,出現環狀或半環狀紅斑,邊緣有丘疹、小疙瘩,伴有脫屑,瘙癢明顯,中央皮膚可趨于正常。這是因為真菌分解角質蛋白,刺激皮膚神經末梢,且其代謝產物可引起變態反應。可外用抗真菌藥物包括酮康唑乳膏,抑制真菌生長;鹽酸特比萘芬乳膏,有效殺滅真菌;聯苯芐唑乳膏,抗真菌作用持久,同時注意個人衛生,避免搔抓,防止自身傳染及傳染他人,不與他人共用毛巾、衣物等。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常護理要注意保持肘部皮膚清潔,用溫水清洗;避免搔抓,防止皮膚破損繼發感染;選擇寬松、柔軟的衣物,減少摩擦;避免接觸刺激性物質;多吃富含維生素的食物;若小疙瘩瘙癢癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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