腎盂腎炎的診斷，主要是依據患者的病史、臨床表現、實驗室檢查來做綜合診斷。腎盂腎炎通過積極治療一般預后較好，治療期間也應大量補充水分，幫助機體將病菌排出體外。
一、病史：
腎盂腎炎的患者往往會有反復發作的尿路感染病史，有些患者還有長期應用糖皮質激素和免疫抑制劑的病史，或者有糖尿病、泌尿系腫瘤，以及其他消耗性疾病的病史，以及有過留置尿管、膀胱鏡，或者逆行腎盂造影的檢查史。
二、臨床表現：
1、急性腎盂腎炎：患者往往會出現寒戰、高熱、腰痛，有一部分患者也會出現尿頻、尿急、尿痛，在做體格檢查時可以發現肋脊點或者肋腰點有壓痛，部分患者可能會有腎區叩痛，或者雙下肢水腫；
2、慢性腎盂腎炎：癥狀不典型，大多數患者可能表現為腰部酸痛、脹痛等。也有一些患者會出現發熱、尿頻、排尿不舒服、夜尿增多等表現。
三、實驗室檢查：
1、血常規檢查：一般情況下有白細胞計數的升高，中性粒細胞比例也會升高，這種情況認為出現了感染；
2、尿常規檢查：主要是觀察患者尿中有沒有白細胞，有沒有紅細胞，以及尿的亞硝酸鹽試驗是不是陽性，尿中有沒有白細胞酯酶等。如果尿中白細胞超標，提示可能存在尿路感染。亞硝酸鹽陽性，說明可能存在革蘭氏陰性桿菌感染；
3、尿培養：一般檢查結果＞10^5通常認為存在尿路感染。如果是不常見的細菌感染，一般檢查結果＞10^4，則認為存在尿路感染。尿路感染的診斷還應區分是下尿路感染還是上尿路感染，如果給患者做膀胱沖洗以后再留尿，可以協助診斷是否有腎盂腎炎；
4、腎功能檢查：很多腎盂腎炎的患者會合并腎小管損傷，首先檢查血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平有沒有升高。還要看患者尿中有沒有小分子的蛋白，來幫助檢查有沒有腎小管功能障礙；
5、影像學檢查：可以用來幫助判斷有沒有慢性腎盂腎炎，如果做超聲發現患者腎臟的外形凸凹不平、雙腎大小不等，提示可能出現了慢性腎盂腎炎。
所以，通過以上癥狀以及檢查，可綜合判斷患者是否出現腎盂腎炎。當確診為腎盂腎炎時，在急性期應及時抗感染治療，在醫生指導下選用適宜的抗生素，治療期間也應大量補充水分，促進疾病痊愈。