結扎是一種絕育手術，通過切斷、結扎輸卵管，阻止精子與卵子相遇，達到避孕目的。結扎了幾年但一個星期沒來月經可能是月經失調、內分泌失調、婦科炎癥、子宮肌瘤、早期妊娠等所致，建議及時就醫，在醫生的指導下進行診治。
1、月經失調：即使結扎后，生活中的一些因素仍可能影響月經周期，如長期精神緊張、壓力過大、生活環境改變、過度勞累等，都可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，引起月經推遲。一般無其他特殊伴隨癥狀，可通過調整生活方式，規律作息，保證充足睡眠，適當運動，放松心情。
2、內分泌失調：隨著年齡增長或某些疾病影響，如甲狀腺功能異常，可能引起內分泌系統紊亂，影響激素分泌，導致月經周期改變，可伴有情緒波動、怕冷或怕熱、心慌、手抖等癥狀。需進行相關內分泌檢查，如甲狀腺功能測定等，根據檢查結果進行針對性治療，如甲狀腺功能減退者可服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片，調節甲狀腺功能，從而改善月經情況。
3、婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可能影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經推遲，可伴有下腹部疼痛、墜脹，白帶增多、異味，性交疼痛等癥狀。可根據具體炎癥類型選用合適的抗生素治療，如盆腔炎可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液等，同時配合婦科千金片、花紅片等中成藥輔助治療，治療期間注意個人衛生，避免性生活。
4、子宮肌瘤：雖然結扎，但子宮肌瘤仍可能發生，子宮肌瘤可能影響子宮收縮，或使子宮內膜面積增大，導致月經周期和月經量改變，可出現月經量增多、經期延長、腹痛、尿頻、尿急等壓迫癥狀。若子宮肌瘤較小無癥狀可定期復查，若子宮肌瘤較大或出現月經過多等癥狀，可考慮手術切除，如肌瘤剔除術或子宮切除術，藥物可選用宮瘤消膠囊、桂枝茯苓膠囊等，但效果有限。
5、早期妊娠：雖然結扎手術避孕效果較好，但仍有極低的失敗率，可能發生輸卵管再通等情況導致意外妊娠，可出現惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕反應，可通過血hCG檢測、超聲檢查等明確診斷。若確診為妊娠，需根據個人意愿和身體狀況決定是否繼續妊娠，若選擇終止妊娠，應在醫生指導下選擇合適的流產方式，如藥物流產或人工流產。
術后要注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動，保持良好的生活習慣，規律作息，合理飲食，避免情緒波動過大。注意個人衛生，尤其是性生活衛生，定期進行婦科檢查，包括婦科超聲、宮頸防癌篩查等，以便早期發現和處理婦科疾病。