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成人斜弱視

醫(yī)生頭像

劉永琰 副主任醫(yī)師五官科

三級(jí)甲等南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

成人斜弱視指成人斜視、弱視,成人斜視可能是家族遺傳、先天性神經(jīng)發(fā)育不良、用眼習(xí)慣不良等因素導(dǎo)致,一般可進(jìn)行光學(xué)治療、藥物治療、手術(shù)治療。成人弱視可能是單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪導(dǎo)致,一般需要進(jìn)行屈光矯正、遮蓋治療、光學(xué)藥物治療等。
一、成人斜視:1、家族遺傳:部分斜視患者有家族史,同一家族中的人可能會(huì)患有斜視,如果自身直系親屬出現(xiàn)斜視,也可能會(huì)因遺傳因素而發(fā)生斜視,此時(shí)患者可戴棱鏡進(jìn)行矯治。
2、先天性神經(jīng)發(fā)育不良:可能是眼外肌發(fā)育異常導(dǎo)致,若患者單視功能發(fā)育不完善,眼外肌不協(xié)調(diào),可能會(huì)導(dǎo)致斜視,此時(shí)建議遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片等。
3、用眼習(xí)慣不良:若成人長(zhǎng)時(shí)間趴著玩平板電腦或看書(shū),可能會(huì)使眼睛習(xí)慣性地注視一個(gè)方向,最終可能會(huì)形成斜視,此時(shí)建議成人改善用眼習(xí)慣,以正確的坐姿進(jìn)行看書(shū),且不建議人們長(zhǎng)時(shí)間玩電子產(chǎn)品。
除上述情況外,外傷導(dǎo)致眶骨骨折、病毒感染波及眼部肌肉時(shí)也可能出現(xiàn)斜視,如果成人是單眼斜視,可以遵醫(yī)囑蓋住健康的眼睛,用患眼視物,可鍛煉視覺(jué)功能,從而改善斜視的情況。保守治療無(wú)效的情況下,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)調(diào)整,如直肌縮短術(shù)、直肌懸吊術(shù)等。
二、成人弱視:1、單眼斜視:?jiǎn)窝坌币曊哐畚黄?,可能?huì)導(dǎo)致雙眼相互作用異常,斜視眼的黃斑中心凹接受不同物像受到一定的抑制,可能會(huì)形成弱視,此時(shí)建議人們將視力正常的眼睛遮蓋,并且遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品眼用凝膠進(jìn)行散瞳。
2、屈光參差:兩眼屈光參差較大,黃斑形成的物像大小及清晰度不相同,屈光參差度大的一側(cè)眼可能會(huì)形成弱視,此時(shí)可及時(shí)配戴合適的矯正眼鏡,以恢復(fù)正常的屈光狀態(tài)。
3、高度屈光不正:多見(jiàn)于沒(méi)有戴過(guò)屈光矯正眼鏡的患者,主要見(jiàn)于高度遠(yuǎn)視、散光的患者,兩眼矯正視力相等或相近,會(huì)增加自身出現(xiàn)弱視的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可遵醫(yī)囑佩戴矯正眼鏡。
4、形覺(jué)剝奪:可能與先天性白內(nèi)障、角膜混濁、完全性上瞼下垂等情況有關(guān),自身形覺(jué)刺激不足,剝奪了黃斑形成清晰物像的機(jī)會(huì),可能會(huì)形成弱視,此時(shí)應(yīng)及時(shí)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行手術(shù)治療,如前部玻璃體切割術(shù)等。
在日常生活中,若成人出現(xiàn)斜視、弱視,建議及時(shí)前往眼科就診,完善四點(diǎn)燈試驗(yàn)、雙眼視功能檢測(cè)等,遵醫(yī)囑積極治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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