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乙肝只要轉氨酶不高就沒事嗎

醫生頭像

劉焱斌 副主任醫師傳染科

三級甲等成都華西醫院

乙肝只要轉氨酶不高就沒事,這種說法是錯誤的,因為轉氨酶僅能代表肝臟功能的某一項指標,無法完全判斷肝臟狀態。乙肝轉氨酶不高是否有事,還需要結合患者年齡、家族史等情況,進行綜合考量。
1、沒事:乙肝是由HBV病毒持續感染所致,患者常有乏力、食欲不振、肝區不適或輕微觸痛等癥狀。臨床上乙肝可分為乙肝病毒攜帶狀態,以及感染狀態。乙肝病毒攜帶狀態的患者,因自身免疫力較高,或感染病毒毒力較弱而不發病。此時肝功正常,轉氨酶也正常,但可在體內檢測到乙肝病毒,定期復查即可,一般沒事;
2、有事:部分乙肝患者轉氨酶不高是因為處于疾病早期,肝臟具有一定自我修復能力,乙肝病毒對肝臟的損傷,未超過肝臟的代償作用。隨著疾病進展,患者可能會出現肝硬化,甚至是肝癌的可能,需要及時治療,屬于有事。
一般血清乙肝病毒DNA陽性,轉氨酶正常的患者,如果肝組織學檢查有明顯的肝臟炎癥或纖維化,或年齡大于30歲,伴有肝硬化或肝癌家族史,或存在明顯肝臟炎癥、纖維化表現,或有乙肝病毒感染相關的肝外表現,如腎小球腎炎、血管炎等,也提示疾病進展風險較大,需要進行抗病毒治療。因此乙肝轉氨酶不高,也需要及時就醫,由專業醫生判斷是否需要進行治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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