感冒鼻塞、耳朵疼可能是由于鼻腔分泌物增多，影響到咽鼓管、耳咽管內壓力，特別是擤鼻涕時壓力增大而引起耳朵疼，也有可能是由感染逆行到耳道引起的中耳炎導致。
1、鼻腔分泌物增多：人體的口腔、鼻咽部以及耳道，都是由咽鼓管、耳咽管等通道連接，平時內部通暢且壓力一致。如果在感冒的時候，由于鼻腔分泌物增多、鼻塞，會影響到這幾個區域內部的壓力，導致壓力不平衡。特別是在擤鼻涕的時候，鼻腔和口腔內壓力瞬間增高而壓迫鼓膜，甚至可導致鼓膜穿孔，就會導致耳朵疼。在感冒好轉、鼻塞緩解之后，這種情況就能消失，鼻塞嚴重者可以使用生理鹽水沖洗來緩解癥狀，注意避免用力擤鼻涕。如果有鼓膜穿孔，破損較小時可以自然恢復，破損較大時則需進行鼓膜成形術治療；
2、中耳炎：感冒鼻塞嚴重的患者，呼吸道感染的病原體也可以通過咽鼓管、耳咽管等逆行導致耳道內感染，引起中耳炎，此時也會出現耳朵疼、耳鳴以及耳道內有膿性分泌物的現象，需要使用抗生素滴耳液，例如氧氟沙星滴耳液進行治療，同時可能還要口服抗感染藥物治療。