佝僂病初期和激期的區(qū)別主要表現(xiàn)在年齡和癥狀。
1、佝僂病早期:早期通常多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi),特別是小于3個(gè)月的孩子。常見(jiàn)的癥狀包括易激惹、多汗、搖頭、夜間哭鬧、睡眠不安等非特異性神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。一般無(wú)顱骨軟化、雞胸、羅圈腿等骨骼改變。
2、佝僂病激期:多見(jiàn)于6個(gè)月以后的孩子。隨著病情發(fā)展,孩子體內(nèi)鈣、磷的代謝紊亂加重,除了初期的癥狀之外,逐漸出現(xiàn)典型的骨骼改變。例如出現(xiàn)顱骨軟化,表現(xiàn)為顱骨薄、前胸周?chē)洠磯赫砉腔蛘唔敼呛蟛浚邪雌古仪虻母杏X(jué)。6個(gè)月之后,頭圍會(huì)增大,頭顱外觀呈方形,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為方顱。肋骨部位可以觸摸到串珠樣的凸起,通常在第7~10肋骨最典型,稱(chēng)之為佝僂病串珠。嚴(yán)重的佝僂病孩子,在手腕、足踝部位可形成圓形環(huán)狀隆起,稱(chēng)為手、足鐲。胸骨和鄰近軟骨向前突起,形成雞胸樣畸形。1歲左右的孩子骨質(zhì)可出現(xiàn)疏松,雙下肢骨骼負(fù)重能力差,骨頭彎曲,形成O型腿或者X型腿。重癥佝僂病孩子常會(huì)伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、免疫力下降、肌肉無(wú)力甚至智力發(fā)育遲緩等癥狀。
