手指上有水皰很癢、發硬、脹痛可能是汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、病毒感染等原因所致。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.汗皰疹：病因尚不明確，可能與過敏、精神因素等有關。手指出現水皰，瘙癢明顯，可伴有發硬、脹痛。建議在醫生的指導下外用糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏等藥物治療，緩解癥狀。
2.手癬：真菌感染引起，手指有水皰、瘙癢，皮膚發硬，可伴有疼痛。建議遵醫囑外用克霉唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物治療。
3.接觸性皮炎：接觸某些過敏原或刺激性物質后，手指出現水皰、瘙癢、發硬、脹痛。要避免接觸可疑物質，可在醫生的指導下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥，外用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物治療。
4.濕疹：內外因素導致手指皮膚炎癥，出現水皰、瘙癢、發硬、脹痛。建議在醫生的指導下外用鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏、除濕止癢軟膏等藥物治療，減輕炎癥反應。
5.病毒感染：如單純皰疹病毒感染，手指可出現水皰，伴有瘙癢、疼痛、發硬、脹痛等癥狀。如果是病毒感染，需要在醫生的指導下進行抗病毒治療，可口服阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物，外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等。
日常注意保持手指清潔，避免抓撓水皰，以防感染。避免接觸刺激性物質，如洗滌劑、化學藥品等。如果手指上的水皰、瘙癢、發硬、脹痛等癥狀持續不消退、加重或出現其他異常，應及時就醫。