乳腺良性腫瘤包括乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤、錯構(gòu)瘤、良性分葉狀腫瘤,是否有惡變風(fēng)險(xiǎn)、是否需要切除,不能一概而論,需要根據(jù)具體情況而定。
1、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:若存在非典型增生、可觸及的腫塊、血性乳頭溢液和/或影像學(xué)與病理學(xué)表現(xiàn)不一致的孤立性乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,建議切除。如果是多發(fā)性乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,也建議手術(shù)切除;
2、乳腺纖維腺瘤:單純性乳腺纖維腺瘤顯著增大或者引起癥狀時(shí),必須切除排除惡變;復(fù)雜性乳腺纖維腺瘤,如果穿刺病理提示間質(zhì)有絲分裂、間質(zhì)過度生長、核多形性、核碎裂、脂肪組織浸潤等,建議切除;巨大乳腺纖維腺瘤,很難與分葉狀腫瘤分開時(shí),推薦手術(shù)切除;幼年乳腺纖維腺瘤,如病灶生長、直徑>5cm或持續(xù)到成年期,建議切除并做活檢;
3、脂肪瘤:如果難以確診、繼續(xù)增大或者迅速生長,應(yīng)手術(shù)切除;
4、錯構(gòu)瘤:由于可能發(fā)生惡變,推薦手術(shù)切除;
5、良性分葉狀腫瘤:建議手術(shù)切除。
