（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患者為36歲年輕男性，主要因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己腳趾甲泛黃、甲分離的現(xiàn)象來(lái)我院就診。給予其完善常規(guī)檢查及真菌鏡檢查后，基本可以確定患者趾甲病變?yōu)榧装_。隨后給予患者口服藥物搭配外用藥物治療，歷經(jīng)3個(gè)月的規(guī)范治療后，頑固的甲癬最終得到控制，患者趾甲泛黃癥狀逐漸消退，甲分離的現(xiàn)象逐漸消失。
【基本信息】男、36歲
【疾病類型】甲癬
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】口服藥物（灰黃霉素片）+外用藥物（聚維酮碘溶液）
【治療周期】居家用藥3個(gè)月，門診復(fù)查
【治療效果】趾甲泛黃癥狀逐漸消退，甲分離的現(xiàn)象逐漸消失
一、初次面診
患者是一名徒步愛好者，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間走路，腳部出汗比較多。前一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)腳趾甲的側(cè)面有一些泛黃，出現(xiàn)了輕度的甲分離，患者比較擔(dān)心，于是來(lái)我院就診。常規(guī)查體，見患者右側(cè)腳趾甲側(cè)面有明顯的泛黃，同時(shí)可以在泛黃的部位看到輕度的甲分離，泛黃部位還有一些粉末狀物質(zhì)脫離。隨后給予患者完善真菌鏡檢查，真菌鏡檢結(jié)果顯示真菌陽(yáng)性，基本可以確認(rèn)患者皮損為甲癬，是臨床上常見的一種真菌病。
二、治療經(jīng)過(guò)
為了讓患者的甲癬能夠得到有效治療，我與其溝通之后敲定治療方案，最終選擇使用口服灰黃霉素片搭配外用聚維酮碘溶液來(lái)進(jìn)行治療。灰黃霉素片能夠抑制體內(nèi)和體表真菌的代謝和繁殖，可以使甲板下方真菌的活性降低，從而緩解真菌對(duì)于趾甲的侵襲。而外用的聚維酮碘溶液，主要用來(lái)沖洗和浸泡腳部皮膚表面，可以防止正常的趾甲受到真菌的破壞，從而起到防止癥狀加重的效果。
三、治療效果
患者連續(xù)居家用藥3個(gè)月后，回到門診復(fù)查。患者表示，應(yīng)用藥物1個(gè)月左右，新長(zhǎng)出來(lái)的趾甲就沒有再受到真菌侵襲，而病變的趾甲正在逐漸向外生長(zhǎng)。連續(xù)應(yīng)用藥物2個(gè)月左右，原有的甲分離現(xiàn)象已經(jīng)有一半從趾甲上脫離，癥狀得到了有效的控制。截止門診復(fù)查日期，患者已經(jīng)連續(xù)應(yīng)用藥物3個(gè)月，可見患者腳趾甲部位的病甲完全脫落，新生的趾甲沒有受到破壞，給予其復(fù)查真菌鏡檢查，結(jié)果顯示真菌陰性，提示患者的甲癬得到了控制。
四、注意事項(xiàng)
患者甲癬得到有效治療，我衷心地為患者感到高興，但是同時(shí)還叮囑患者，日后注意以下幾方面：
1、甲癬具有一定傳染性，在疾病未完全治愈之前，避免與他人共穿鞋襪、共用毛巾，以免甲癬傳染給他人；
2、注意做好腳部護(hù)理，穿著寬松透氣的鞋子和棉質(zhì)的襪子，避免腳部長(zhǎng)期處于潮濕、密閉的環(huán)境，以免加重病情；
3、注意做好腳部防護(hù)，避免裸腳在地上行走；
4、注意密切觀察趾甲恢復(fù)情況，若再次出現(xiàn)趾甲變黃、甲分離等現(xiàn)象，及時(shí)到醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
甲癬主要是癬菌侵犯到甲板及甲板以下而引發(fā)的一種疾病，本患者連續(xù)應(yīng)用藥物3個(gè)月，就將頑固的甲癬治療好了，這種治療速度還是比較理想的。但是本篇患者在藥物治療的同時(shí)，也要避免接觸公共物品，比如共用拖鞋、毛巾等，避免甲板上殘留的真菌傳染給他人，同時(shí)這種疾病的致病菌也易從趾甲侵襲到周圍皮膚，如果周圍皮膚出現(xiàn)異常性病變，要及時(shí)到醫(yī)院就診。