小時候眼睛大，長大了眼睛小，通常是正常現象、過度肥胖、近視等因素引起的，需要根據實際情況進行處理。
1、正常現象：眼睛的大小是由遺傳基因決定的，出生后眼睛的大小通常不會發生變化。但隨著年齡的增長，臉型可能會發生變化，臉型變大后就可能會導致眼睛看起來比較小。通常是正常的生理現象，不用進行特殊處理。
2、過度肥胖：若是患者經常食用高脂肪、高熱量的食物，可能會導致機體過度肥胖，使眼睛周圍的脂肪比較多，導致眼睛看起來偏小。建議患者平時要控制飲食，盡量少吃肥肉、蛋糕等食物，還要適當進行體育鍛煉，減輕體重。
3、近視：近視通常是指平行光線聚焦在視網膜之前導致的視物模糊，由于患者看不清遠處的物體，經常瞇著眼睛，也有可能導致眼睛在視覺上變小，還可能伴隨視疲勞、眼球改變等癥狀。患者需要在醫生的指導下佩戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡來矯正視力，不要經常瞇眼。
此外，上瞼下垂、眼球萎縮等因素也有可能造成上述現象，建議患者及時就醫治療。平時應注意保護眼睛，盡量不要在光線昏暗的環境下用眼，可以適當做眼保健操，緩解眼睛疲勞。