耳朵上有個小孔發炎腫脹按著痛考慮可能與耳前瘺管、皮膚黑頭粉刺以及毛囊炎等疾病有關。建議患者及時就診，由專業醫生進行診斷并積極治療。
1、耳前瘺管：如果患者經常擠壓耳前瘺管、用東西伸到耳前瘺管小孔里面掏，或者患者抵抗力較低，則有可能會引發耳前瘺管感染，導致局部瘺管發炎，膚色發紅，腫脹疼痛，從而可見耳朵上有個小孔發炎腫脹按著痛，甚至伴有分泌物從小孔流出的現象，嚴重者還可在小孔下方局部形成膿腫。輕度發炎可用頭孢地尼、羅紅霉素等藥物控制炎癥。如果癥狀較重，形成皮下膿腫，需要及時處理，必要時需切開引流，每天換藥處理，感染緩解后，可行手術切除耳前瘺管；
2、皮膚黑頭粉刺：由于耳朵皮膚黑頭粉刺未及時處理或未處理干凈，殘留粉刺可能會繼發感染，從而導致局部皮膚發炎，出現紅腫疼痛等癥狀，可見耳朵上有小孔發炎腫脹按著痛的情況。需及時將黑頭處理干凈，并用75%的酒精或者碘伏消毒；
3、毛囊炎：耳朵上皮膚毛囊受細菌感染，可出現毛孔粗大、瘙癢、疼痛等癥狀，從而可見耳朵上有小孔發炎按著痛的情況。可用75%酒精或碘伏消毒，并用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏局部涂抹治療。