急性牙根尖炎在臨床上被稱(chēng)為急性根尖周炎,是指從根尖部的牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥,逐漸累及至根尖周?chē)慕M織,形成化膿性炎癥的一系列炎癥反應(yīng)。根據(jù)疾病發(fā)展階段的不同與個(gè)體差異,急性根尖周炎疼痛程度通常可到4-7級(jí)。根據(jù)臨床上對(duì)疼痛的分級(jí)定義,即0級(jí)為無(wú)痛,1-3級(jí)為輕度疼痛,4-6級(jí)為中度疼痛,且可能影響睡眠,達(dá)到7級(jí)及以上時(shí)為重度疼痛,可能使人無(wú)法入睡。而急性根尖周炎的臨床分期可為漿液期,主要表現(xiàn)為咬合痛。根尖周膿腫期,主要表現(xiàn)為持續(xù)跳痛、捫診疼痛。骨膜下膿腫期,主要表現(xiàn)為極劇烈跳痛、捫診疼痛、深波動(dòng)感。黏膜下膿腫期為咬合痛緩解,捫診輕痛、淺波動(dòng)感。因此,由于個(gè)體差異以及疼痛的敏感度不同,急性根尖周炎常可存在4-7級(jí)疼痛,對(duì)于神經(jīng)較敏感的患者而言,可能達(dá)到7級(jí)以上疼痛。
急性根尖周炎的分期是連續(xù)的過(guò)程,在臨床上只能相對(duì)識(shí)別上述各階段,且由于每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不同,無(wú)法對(duì)急性根尖周炎每個(gè)階段的疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確分級(jí),只能針對(duì)疾病的發(fā)展過(guò)程,劃分大致的疼痛程度。建議使用布洛芬、塞來(lái)昔布等止痛藥,或開(kāi)髓引流達(dá)到止痛、防止炎癥擴(kuò)散的目的。
