患者的蛀牙牙齦處出現膿包時如何治療，需要明確膿包的誘因，并根據致病原因進行相關治療。患者蛀牙的牙齦處出現膿包，較為常見的原因是蛀牙牙齦發(fā)炎，導致出現根尖周炎，蛀牙牙齦發(fā)炎后的滲出物無法通過牙根、牙髓腔排出，只能通過牙槽骨和牙齦排膿，就會在牙齦出現瘺、竇道或膿包。患者需要及時拍片診斷，評估患牙是否有保留價值。如果出現囊腫，需要采取囊腫刮治、切除治療，而牙周-牙髓聯(lián)合病變的患者，需要采取根管治療聯(lián)合牙周治療的方式治療。
一、根尖周炎：1、拔除：如果患牙屬于多生牙、錯位牙或智齒，代表沒有保留價值，可以在非急性期將患牙拔除，無需進行其他治療。如果患牙是正常牙列中的牙齒，但牙根較短或牙根吸收明顯，患者也可以選擇拔除，拔除后可以做種植牙修復，或烤瓷牙、活動假牙修復；
2、根管治療：如果患牙是正常牙列中的牙齒，且牙根長度足夠，也沒有出現牙根吸收，患者可以做根管治療。根管治療需要通過機械預備和化學消毒的方法處理根管，再將患牙髓腔內的病原刺激物全部清除，經過根管的清理成形，再使用必要藥物進行根管消毒以及嚴密充填，從而達到消除感染源、堵塞封閉根管空腔、防止再感染的目的。患者做完根管治療以后，膿包會逐漸消掉，可以根據蛀牙缺損的情況進行補牙。
二、囊腫：患者蛀牙的牙齦處出現膿包還可能是牙根尖的囊腫，囊腫繼發(fā)感染就會出現膿包或發(fā)展為腫瘤，此時需要采用囊腫刮治、切除腫瘤等方式，再將病理組織送實驗室檢查，明確是否為惡性病變，根據病理類型決定下一步治療方式。
三、牙周-牙髓聯(lián)合病變：出現上述癥狀，還要考慮此牙有沒有伴隨牙周炎或牙周膿腫，又稱為牙周-牙髓聯(lián)合病變。此時的治療需要采取綜合治療的方式，既要采取根管治療，同時也要進行牙周治療，如洗牙、刮治、膿腫切開排膿等。
患者出現以上情況，需要及時就診明確導致膿包的原因，然后對因治療。若患者此時存在牙齦疼痛的癥狀，可以遵醫(yī)囑口服布洛芬、阿莫西林等消炎藥，日常中也要清淡飲食，多吃富含維生素的蔬菜、水果，能比較有效促進牙齦恢復。