甲狀腺結(jié)節(jié)按照其病理特征，可以分為實質(zhì)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)兩大類，如果兩者同時存在就稱之為混合性結(jié)節(jié)。目前臨床中對甲狀腺結(jié)節(jié)的分級方式采用TI-RADS分級，無論是哪一類的甲狀腺結(jié)節(jié)都可以采取此類分級方式，甲狀腺混合性結(jié)節(jié)3類一般不嚴(yán)重。
患者存在甲狀腺結(jié)節(jié)時，可以通過超聲明確結(jié)節(jié)大小、邊界是否光滑，或者結(jié)節(jié)內(nèi)是否有血運、鈣化，以及周圍是否出現(xiàn)增大淋巴結(jié)等，對結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出綜合判斷。目前常用的TI-RADS分級中，正常甲狀腺為1類；典型而明確的良性結(jié)節(jié)，如腺瘤和囊性為主的結(jié)節(jié)等為2類；不太典型的良性結(jié)節(jié)，如表現(xiàn)復(fù)雜的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等為3類，惡性風(fēng)險小于5%；可疑惡性結(jié)節(jié)為4類，又分成4A、4B和4C亞型，惡性風(fēng)險5%-85%；典型的甲狀腺癌或懷疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為5類，惡性風(fēng)險85%-100%；經(jīng)細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)病理證實的甲狀腺惡性病變?yōu)?類。
如果患者的甲狀腺混合性結(jié)節(jié)評定為3類，通常代表是不太典型的良性結(jié)節(jié)，惡性的風(fēng)險也比較小，因此不算太嚴(yán)重。如果患者的甲狀腺混合性結(jié)節(jié)較小，不影響美觀和患者日常生活，可以不予處理，只要定期觀察，每6-12個月復(fù)查超聲即可。如果甲狀腺混合性結(jié)節(jié)增長迅速，出現(xiàn)惡變的可能，或已經(jīng)影響患者的呼吸和吞咽運動，應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)切除。
