腰痛通常是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要表現(xiàn),常可放射到腿部,是臨床上常見的癥狀。轉(zhuǎn)移癌腰痛和普通腰痛的區(qū)別,通常包括病因不同、表現(xiàn)不同,以及治療不同,建議患者就醫(yī)檢查明確病因,并進(jìn)行針對性治療。
1、病因不同:轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的腰痛主要是由于癌細(xì)胞的侵襲、浸潤,通過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到局部的骨質(zhì),或者局部實(shí)質(zhì)器官內(nèi),從而引起的癌性疼痛。而普通腰痛可能是良性疾病引起,如骨質(zhì)增生或椎體內(nèi)有良性血管瘤樣變化,以及腰椎間盤突出等,病人一般沒有腫瘤病史;
2、表現(xiàn)不同:轉(zhuǎn)移癌腰痛的病人,多是持續(xù)性發(fā)作,夜間疼痛比較明顯,腫瘤控制效果不理想時(shí),癌性疼痛會逐漸加重,部分病人可能會伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀。普通腰痛通常是間歇性發(fā)作,活動后可能會出現(xiàn)疼痛加重,通常伴隨癥狀較少;
3、治療不同:如果病人是由于轉(zhuǎn)移癌所導(dǎo)致的腰痛,通常要針對腫瘤進(jìn)行治療,以原發(fā)病灶的治療為主,根據(jù)不同的器官、特異性腫瘤、病理類型不同,可以選擇免疫治療、靶向治療、化療或者放療等,還可能需要應(yīng)用麻醉類的鎮(zhèn)痛藥物,如嗎啡、哌替啶等,使疾病得到控制,當(dāng)疾病有所控制時(shí),病人腰部疼痛的癥狀會有所緩解。對于普通腰痛的治療,明確病因比較重要,需明確病人是骨質(zhì)增生導(dǎo)致的腰痛,還是實(shí)質(zhì)器官內(nèi)存在慢性疾病,針對病因治療是緩解普通腰痛的關(guān)鍵因素,可以通過針灸、按摩或者服用非甾體類抗炎藥物治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,能夠有效控制腰痛癥狀。
此外,轉(zhuǎn)移癌腰痛和普通腰痛的病人,都需要在日常生活中多注意休息,以及局部保暖,避免受涼、劇烈活動,要適當(dāng)臥床休息,注意腰背肌肉的鍛煉,注意糾正不良姿勢,盡量使用硬板軟墊床等。
