性交后出現陰道出血是女性常見的癥狀之一，尤其是在36歲這樣的年齡段，可能會引起擔憂。以下是一些可能導致這種情況的原因以及應對建議：
子宮內膜增厚
子宮內膜增厚是指子宮內膜的厚度超過正常范圍。正常的子宮內膜厚度在月經周期的不同階段有所變化，通常排卵期后會達到峰值。如果內膜增厚到15毫米（如您的情況），可能會導致排卵期或性交后的少量出血。這種情況下，醫生可能會建議進行診刮術以進一步明確病因。
盆腔炎的可能
盆腔炎癥可能導致子宮內膜充血、水腫，從而在性交過程中容易引發出血。如果您有盆腔炎的歷史或癥狀（如下腹疼痛、分泌物異常等），建議按照醫生的指導完成抗生素治療，并注意個人衛生。
排卵期出血
排卵期出血是許多女性都會經歷的現象，通常是由于激素水平波動導致的少量子宮內膜脫落。如果您的月經周期不規律，尤其是在排卵期出現出血，建議記錄您的月經周期和癥狀，幫助醫生更好地判斷病因。
異常子宮出血的檢查
如果您反復出現性交后出血或黑血（舊血），可能需要進一步檢查以排除其他潛在問題，如子宮內膜癌。醫生可能會建議進行：
診刮術：通過刮宮獲取子宮內膜組織進行病理學檢查。
激素水平檢測：了解您的雌激素和孕激素水平是否平衡。
盆腔超聲：進一步評估子宮和卵巢的健康狀況。
日常注意事項
保持良好的個人衛生，避免性生活過度頻繁或粗暴。
如果出現持續性出血、腹痛或其他異常癥狀，及時就醫。
定期復查，尤其是在醫生指導下完成治療后，評估病情變化。
總之，如果您反復出現性交后出血的情況，尤其是伴隨其他異常癥狀時，請不要忽視。及時就醫并遵循專業醫生的建議是保護自身健康的重要步驟。通過合理的檢查和治療，大多數問題都可以得到有效的控制和管理。