一般情況下，擴張型心肌病心衰三度相對較為嚴重，提示患者應采取合理利尿擴血管等措施對心衰進行矯正，若因呼吸道感染而導致心衰惡化，則還應聯合抗炎治療才能更有效地矯正心衰。
在選擇擴血管藥物時，應該首選硝普鈉；還要注意呋塞米的用法用量的調節。一般情況下，應該采用靜脈推注或者靜脈滴注的方式進行給藥，但是也可以將其改為皮下注射或者肌內注射法，以保證達到更好的療效。呋塞米易被水沖走，應及時用靜推使其排出體外，但靜推時不能超過靜點。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面進行對癥支持治療。
周恒 副主任醫師內科
三級甲等武漢大學人民醫院
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