乳腺鈣化是惡性一般可以通過乳腺X線攝影及穿刺病理檢查進行判斷，病史、體格檢查、乳腺超聲檢查等檢查為輔助判斷依據。乳腺鈣化是良性一般可以通過病史、癥狀、體格檢查基本確診，是否屬于良性鈣化，有必要可進行穿刺病理檢查。
1、惡性乳腺鈣化：病史、體格檢查、乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影或磁共振成像檢查是惡性乳腺鈣化臨床診斷的重要依據。確診惡性乳腺鈣化需要通過組織活檢進行病理檢查。臨床表現上，早期患側乳房可見單發小腫塊，質地較硬，并且表面不光滑，與周圍組織分界不清楚，不易推動。隨著腫瘤增大，可見乳房局部隆起。腫瘤增大，皮下淋巴管被癌細胞阻塞，可導致淋巴回流受阻，局部皮膚出現“橘皮樣”改變。
2、良性乳腺鈣化：通過病史、癥狀、體格檢查可基本確診鈣化是否屬于良性鈣化，如有必要可進行穿刺病理檢查。良性乳腺鈣化可分為乳管內乳頭狀瘤，多見于經產婦，多數瘤體小，容易出血，可見乳頭溢液，多呈圓形、質軟。此外，還包括乳腺囊性增生病，表現為一側或雙側乳房脹痛或腫塊，部分患者具有月經周期性相關。同時還有急性乳腺炎，患者癥狀表現為乳房疼痛、局部紅腫等。