小孩子總是半夜起蕁麻疹可能是接觸過敏原、溫度變化、食物過敏、蚊蟲叮咬、精神因素等原因導致的，家長需要及時帶小孩子到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、接觸過敏原：小孩子睡覺的床上用品如枕頭、被子等可能含有過敏原，像塵螨、動物毛發等。當小孩子接觸后，免疫系統會產生反應，引發蕁麻疹。家長要注意保持臥室清潔，勤換床上用品。
2、溫度變化：夜間室內溫度可能會有波動，過冷或過熱都可能誘發蕁麻疹。比如小孩子在睡眠中出汗后吹風，或者夜間室溫驟降。家長要注意調節室內溫度，保持睡眠環境溫度適宜。
3、食物過敏：如果小孩子在睡前食用了易過敏的食物，如海鮮、牛奶等，可能在半夜引發蕁麻疹。家長要留意小孩子的飲食情況，找出可能的致敏食物。
4、蚊蟲叮咬：夜間蚊蟲較多，小孩子皮膚被蚊蟲叮咬后可能會出現蕁麻疹。家長要做好防蚊措施，如使用蚊帳、電蚊香等。
5、精神因素：小孩子在白天可能經歷了緊張、焦慮等情緒，夜間睡眠時身體可能會通過產生蕁麻疹來釋放這種情緒壓力。家長要關注小孩子的情緒狀態，盡量讓小孩子在輕松愉快的氛圍中入睡。
家長可以按照醫囑給小孩子使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物來緩解癥狀。家長需要注意小孩子的個人衛生，保持皮膚清潔，避免小孩子搔抓皮膚。