懷孕5個月左下腹扯痛，可能與子宮增大牽拉、便秘、附件炎、輸尿管結石、腸道痙攣有關。建議及時就醫，根據原因治療。
1.子宮增大牽拉：常見原因。隨著胎兒生長，子宮增大可牽拉周圍組織引起疼痛。一般無需特殊治療，注意休息即可。
2.便秘：孕期容易出現便秘，可導致左下腹疼痛。應調整飲食，多吃蔬菜水果，適當運動。
3.附件炎：可能引起疼痛。需注意休息，保持外陰清潔。可根據病情在醫生指導下使用頭孢地尼膠囊、阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等抗生素，但孕期用藥需謹慎。
4.輸尿管結石：可出現疼痛并可能伴有血尿等。需及時就醫，根據具體情況處理，一般盡量避免用藥，可通過多飲水等方法嘗試緩解。
5.腸道痙攣：可能因飲食不當等引起。可通過熱敷、調整飲食緩解。
需注意的是，在沒有明確具體原因前，不可擅自用藥，以免耽誤病情。