左側后腰處疼摸著有個疙瘩的原因主要包括脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、腰肌勞損伴結節、帶狀皰疹后遺癥。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1.脂肪瘤：由脂肪過度增生積聚形成，是一種常見的良性腫瘤。多無明顯癥狀，當瘤體較大或壓迫周圍組織時可引起疼痛。一般質地較軟，邊界相對清晰。較小的脂肪瘤可暫不處理，定期觀察其大小、形態變化。若瘤體較大或疼痛明顯影響生活，可考慮手術切除，術后一般無需特殊用藥，必要時可口服阿莫西林膠囊預防感染、布洛芬膠囊止痛促進傷口愈合。
2.纖維瘤：主要由纖維結締組織異常增生所致，也是良性腫瘤。通常質地較硬，活動度較好，可單發或多發。發病原因可能與遺傳、內分泌等因素有關。若纖維瘤較小且無明顯癥狀，可密切觀察。如需治療，一般采用手術切除為主要方法，術后可外用紅霉素軟膏防止感染，口服頭孢拉定膠囊抗感染、雙氯芬酸鈉片止痛。
3.皮脂腺囊腫：因皮脂腺導管堵塞，皮脂逐漸淤積形成。囊腫表面常有一黑點，內容物為豆腐渣樣物質。容易繼發感染，感染時可出現紅腫、疼痛加劇。未感染時可擇期手術切除，切除需完整，否則易復發。術前可不用藥，若已感染，可口服阿奇霉素膠囊抗感染、甲硝唑片抗厭氧菌感染，外用莫匹羅星軟膏涂抹于患處消炎。
4.腰肌勞損伴結節：長期腰部過度勞累、姿勢不良等可導致腰肌勞損，局部肌肉反復損傷修復過程中可能形成結節。伴有腰部酸痛、活動受限等癥狀。要注意休息，糾正不良姿勢，可進行熱敷、按摩等物理治療。疼痛明顯時可口服塞來昔布膠囊止痛、氯唑沙宗片松弛肌肉、復方丹參片改善局部血液循環。
5.帶狀皰疹后遺癥：曾患帶狀皰疹，即使皮疹消退后，部分患者可能遺留神經痛，并在疼痛部位可摸到皮下結節樣改變。可采用營養神經藥物治療，如甲鈷胺片促進神經修復、維生素B1片輔助營養神經、加巴噴丁膠囊緩解神經痛。同時可配合紅外線照射等物理治療手段。
發現左側后腰處疼且摸著有個疙瘩后，不要自行盲目擠壓、揉搓或用藥。應及時就醫，通過詳細檢查如超聲、CT等明確病因，然后在醫生指導下進行針對性的治療，以免延誤病情或導致不良后果。