小腦梗塞后1周以內(nèi)為危險期。在危險期內(nèi),患者容易因腦水腫形成枕骨大孔疝或壓迫腦干誘發(fā)呼吸、心跳驟停,在這段時間內(nèi)需要積極給予治療,并嚴(yán)密觀察病情變化。
小腦位于后顱窩,由椎基底動脈系統(tǒng)供血,當(dāng)各種原因造成椎基底動脈系統(tǒng)狹窄或閉塞時,會造成小腦組織出現(xiàn)缺血、壞死,腦組織水腫明顯。隨病情進展,腦組織水腫可逐漸加重,至發(fā)病后5-7天左右水腫可達高峰期。患者度過1周左右的危險期后,病情可能會趨于平穩(wěn),向好轉(zhuǎn)的方向恢復(fù)。
小腦梗死后需要及時治療,急性期采取靜脈溶栓和機械取栓為治療小腦梗塞有效的手段。錯過溶栓或取栓的時間窗也應(yīng)當(dāng)給予甘露醇、甘油果糖等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝形成。急性期平穩(wěn)渡過以后,小腦梗塞的患者將進入恢復(fù)期,最佳恢復(fù)時間大約為6個月,可在此時間段內(nèi)進行系統(tǒng)的康復(fù)治療,避免遺留肢體語言活動功能障礙。
