乙酰膽堿對血壓的影響體現在降低血壓。
乙酰膽堿，是一種神經遞質。在組織內迅速被膽堿酯酶破壞，能特異性地作用于各類膽堿受體。乙酰膽堿具有血管擴張作用，可引起許多血管擴張，如肺和冠狀血管。作為藥物使用的時候可以引起全身血管擴張而造成血壓短暫下降，并伴有反射性心率加快。其擴血管的作用是由于激動的血管內皮的M膽堿受體亞型，導致內皮依賴舒張因子，即一氧化氮釋放，從而引起鄰近的平滑肌細胞松弛，也可能通過壓力感受器或化學感受器反射引起。乙酰膽堿還能使竇房結舒張期自動除極延緩，復極化電流增加，使動作電位到達閾值的時間延長，導致心率減慢。